Escore de Cálcio Coronariano

O número que revela quanto de aterosclerose existe nas suas artérias.

Exame de 5 minutos, sem contraste, que reestratifica seu risco cardiovascular e orienta decisões sobre estatina e prevenção.

Entenda o Exame

O Que É o Escore de Cálcio Coronariano?

O escore de cálcio coronariano (CAC Score) é um exame de tomografia computadorizada sem contraste que quantifica o cálcio depositado nas paredes das artérias do coração. O cálcio é a cicatriz visível da aterosclerose: onde há placa antiga, há cálcio — e onde há cálcio, o método de Agatston mede densidade e área para gerar um número.

Esse número resume, em um dígito, a carga de aterosclerose coronariana acumulada ao longo da vida. Diferente do colesterol — que mede risco circulante no sangue — o escore mede doença já instalada na parede arterial. É por isso que as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e da American Heart Association (AHA) o recomendam para reestratificar o risco de pacientes em zona cinzenta.

Na prática: um paciente de risco intermediário com escore zero pode, em muitos casos, postergar o uso de estatina; o mesmo paciente com escore acima de 100 tem indicação fortalecida de tratamento intensivo. Poucos exames mudam conduta com tanta objetividade.

Tabela do Escore de Cálcio: O Que Cada Faixa Significa

Escore (Agatston)ClassificaçãoO que significa
0AusenteSem cálcio detectável. Risco cardiovascular muito baixo nos próximos 10 anos.
1–10MínimoAterosclerose inicial. Risco baixo; reforçar prevenção e estilo de vida.
11–100LevePlaca estabelecida. Risco leve a moderado; avaliar estatina conforme contexto.
101–400ModeradoAterosclerose significativa. Indicação fortalecida de estatina e controle intensivo.
Acima de 400GraveAlta carga de placa. Risco elevado; tratamento intensivo e investigação complementar.

* Além do número absoluto, o percentil para idade e sexo refina a interpretação: escore acima do percentil 75 indica risco acima do esperado para a faixa etária. A interpretação final é sempre do cardiologista.

Escore Zero: o Melhor Resultado Possível

O escore de cálcio zero é um dos marcadores prognósticos mais fortes da cardiologia: indica ausência de aterosclerose calcificada e está associado a risco extremamente baixo de infarto e morte cardiovascular na próxima década. Em muitos pacientes de risco intermediário, ele sustenta a decisão de não iniciar estatina naquele momento.

Há, porém, um limite honesto: o exame não enxerga placas jovens ainda não calcificadas. Por isso, escore zero não é salvo-conduto para abandonar prevenção — colesterol LDL alto, hipertensão, tabagismo e diabetes continuam exigindo tratamento pelos próprios méritos.

Quando o Escore de Cálcio É Indicado?

Risco intermediário indefinido

Quando os fatores de risco tradicionais não deixam claro se há indicação de estatina preventiva, o escore decide.

Histórico familiar de infarto precoce

Pais ou irmãos com infarto antes dos 55 anos (homens) ou 65 anos (mulheres) justificam estratificação mais precisa.

Colesterol LDL persistentemente elevado

LDL colesterol alto sem outros fatores: o escore mostra se já há doença arterial instalada ou apenas risco circulante.

Reavaliação após anos de prevenção

Pacientes em acompanhamento que desejam saber se a estratégia preventiva está contendo a progressão da placa.

Como É Feito o Exame de Escore de Cálcio?

1

Sem contraste, geralmente sem jejum

Diferente da angiotomografia, o escore dispensa contraste na veia. Na maioria dos serviços não há necessidade de jejum nem de suspender medicações.

2

Monitorização cardíaca

Eletrodos no tórax sincronizam as imagens com o batimento cardíaco, garantindo medidas precisas do cálcio.

3

Aquisição em segundos

O tomógrafo captura as imagens do coração em poucos segundos, com uma pausa respiratória breve. Exame total de cerca de 5 minutos.

4

Cálculo e interpretação

O software calcula o escore de Agatston total e por artéria. O cardiologista interpreta o número dentro do seu perfil de risco global.

Escore de Cálcio vs. Angiotomografia: Qual Fazer?

CaracterísticaEscore de CálcioAngiotomografia
Contraste na veiaNão usaUsa contraste iodado
O que mostraQuantidade de cálcio (risco)Anatomia das artérias (placas e estreitamentos)
Pergunta que respondeQual é meu risco?Como estão minhas artérias?
DuraçãoCerca de 5 minutos10-15 minutos
RadiaçãoCerca de 1 mSv (muito baixa)1-3 mSv (baixa)
Indicação principalEstratificar riscoDiagnosticar doença

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Quem Interpreta Seu Exame Importa

Dr. Rui Faria

Cardiologista e subespecialista em imagem cardiovascular avançada. Formação no InCor-USP — o maior centro cardiovascular da América Latina — e certificação em Lifestyle Medicine pela Harvard Medical School.

Mais de 11.000 angiotomografias de coronárias interpretadas ao longo de sua carreira. O escore de cálcio é parte da avaliação: o número sozinho não trata ninguém — a conduta nasce da leitura do exame dentro do seu risco global.

Atendimento particular em Natal/RN e João Pessoa/PB, com consultas de 60 minutos.

CRM/RN 5596RQE 2328InCor-USPHarvard Medical School

11.000+

Exames de imagem interpretados

60 min

Por consulta

InCor

Imagem cardiovascular

Harvard

Lifestyle Medicine

Escore de Cálcio em Natal-RN

O exame é realizado em serviços de imagem de Natal com tomógrafo adequado. O diferencial está na indicação correta e na interpretação especializada: solicitar escore para quem não precisa gera custo sem benefício; interpretar o número sem o contexto clínico gera conduta errada.

Na consulta de 60 minutos na Av. Campos Sales, 782 — Tirol, o Dr. Rui Faria avalia se o escore é útil no seu caso, solicita com o protocolo correto e constrói o plano preventivo a partir do resultado.

Perguntas Frequentes sobre Escore de Cálcio

O que é escore de cálcio coronariano?
O escore de cálcio coronariano (CAC Score) é um exame de tomografia computadorizada sem contraste que quantifica o cálcio nas paredes das artérias do coração. O resultado, expresso em unidades Agatston, indica a extensão da aterosclerose coronariana: quanto maior o número, maior a carga de placa e maior o risco cardiovascular futuro.
O que significa escore de cálcio zero?
Escore zero significa ausência de cálcio detectável nas coronárias e está associado a risco cardiovascular muito baixo nos próximos 10 anos. É o melhor resultado possível. Ainda assim, não exclui placas não calcificadas recentes, por isso a interpretação deve ser feita pelo cardiologista dentro do contexto clínico completo.
Meu escore de cálcio deu alto. O que fazer?
Escore elevado (acima de 100 unidades Agatston, ou acima do percentil 75 para idade e sexo) indica aterosclerose estabelecida e risco aumentado de infarto. As diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da American Heart Association recomendam, nesses casos, controle rigoroso dos fatores de risco — o que frequentemente inclui estatina, controle de pressão e mudanças no estilo de vida. A conduta exata é definida em consulta com o cardiologista.
Quem deve fazer o exame de escore de cálcio?
O exame é indicado principalmente para pessoas de risco cardiovascular intermediário — aquelas em que a decisão sobre iniciar estatina ou aspirina preventiva não está clara pelos fatores de risco tradicionais. Também é útil em história familiar de infarto precoce e em pacientes que desejam uma estratificação de risco mais precisa. Não é exame de rotina para todos.
Como é feito o exame de escore de cálcio?
O paciente deita na mesa do tomógrafo, eletrodos monitoram o batimento cardíaco e o equipamento captura imagens do coração em poucos segundos, sem contraste na veia e geralmente sem jejum. O exame dura cerca de 5 minutos, é indolor e o paciente retorna às atividades normais imediatamente.
Qual a diferença entre escore de cálcio e angiotomografia?
O escore de cálcio é uma tomografia sem contraste que mede apenas o cálcio nas artérias — serve para estratificar risco. A angiotomografia usa contraste na veia e mostra a anatomia completa das coronárias, incluindo placas não calcificadas e o grau de estreitamento. O escore responde 'qual é meu risco'; a angiotomografia responde 'como estão minhas artérias'. São exames complementares.
O exame de escore de cálcio tem radiação?
Sim, mas em dose baixa — cerca de 1 mSv em equipamentos modernos, semelhante à radiação natural de alguns meses. Por não usar contraste iodado, evita os riscos relacionados ao contraste. A relação entre benefício e risco é amplamente favorável quando há indicação clínica.
De quanto em quanto tempo devo repetir o escore de cálcio?
Com escore zero, as diretrizes sugerem repetir em 5 a 10 anos, pois o valor preditivo negativo se mantém por longos períodos. Com escore positivo, o acompanhamento passa a ser clínico — controle de fatores de risco e, quando indicado, angiotomografia para avaliação anatômica. Repetir o escore anualmente não é recomendado de rotina.
Qual o código TUSS do escore de cálcio coronariano?
O código TUSS da tomografia de coração para avaliação do escore de cálcio coronariano é 41001087. Esse é o código da Terminologia Unificada da Saúde Suplementar usado para identificação do procedimento.
Qual o valor do exame de escore de cálcio?
O valor varia conforme o serviço de imagem e a cobertura do plano de saúde. Por norma do Conselho Federal de Medicina, valores de procedimentos não são divulgados em sites médicos. Para orientação sobre o exame e avaliação da indicação no seu caso, fale com a secretária pelo WhatsApp (84) 98829-4467.
Onde fazer escore de cálcio em Natal?
O exame é realizado em serviços de imagem de Natal com tomógrafo adequado. O passo mais importante, porém, é a indicação e a interpretação: o Dr. Rui Faria avalia se o exame é útil no seu caso, solicita com o protocolo correto e interpreta o resultado dentro do seu perfil de risco global em consulta de 60 minutos na Av. Campos Sales, 782 — Tirol, Natal/RN.
Escore de cálcio zero significa que nunca vou infartar?
Não. Escore zero indica risco muito baixo, mas não risco zero: placas jovens ainda não calcificadas podem não aparecer no exame. Por isso, o resultado deve ser interpretado junto com colesterol, pressão arterial, glicemia, histórico familiar e hábitos de vida. Prevenção continua sendo necessária mesmo com escore zero.

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O escore de cálcio orienta decisões. A consulta transforma o número em plano: avaliação de 60 minutos, estratificação completa de risco e conduta baseada em evidências.

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